오더 거르기 뜻 의미 논란

오더 거르기의 뜻은 의사가 내리는 오더를 간호사가 걸러내는 것을 의미한다. 이에 대해서 최근 한 간호사가 오더거르기 현실을 이야기하며 이슈가 되었다. 쟁점은 오더거르기가 업무 떠넘기기냐는 것보다는 오더 거르는 과정에서의 태도가 이슈인 개인들이 있다는 이야기가 많다.

 

 

1. 오더거르기 뜻

 



 

오더거르기 뜻은 처방이 달라진 점을 확인하고 다른 간호사에게 인수인계하며 동시에 담당 의사에게 물어보는 것을 말한다. 세트오더의 뜻은 자주 처방하는 부분을 미리 양식화해서 가지고 있는 것을 의미한다.

 

아래는 인터넷에 돌아다니는 오더거르기의 내용 이다.

 

간호사 업무 중 가장 손이 많이가고 힘든 업무가
의사 오더 받기임

쉽게 설명하자면
오늘 처방이랑 내일 처방을 비교해서
달라진 사항을 인계장에 적어놓고
교대하는 담당 간호사에게 인계를 줌

교수 회진이 끝나더니 오늘자 홍길동님 오더에 변비약이 추가 오더 났음

근데 내일자에 변비약 처방이 없네?
어떻게 할거야?

의사가 내일 처방 안냈으니까 당연히 내일 변비약 안줘야지?

내일 처방이 없으니까
내일부터 변비약 빠진다고
인계장에 적어야겠지만
이건 정답이 아님
그랬다간 선배 간호사랑 주치의한테 개털림
" 오더 제대로 못 걸러요?"
🧐 음... 오더 거르기가 뭐지?

의사한테
"이분 오늘은 변비약 처방 났는데
내일은 처방에 없는데 오늘 하루만 주는거에요?"
하고 물어봐야됨

대부분 의사들이 답변으로
"아뇨 쭉 추가할거에요." 라고 말함

이 과정을 <오더를 거른다> 라고 말함
의사가 잘못낸 처방이나 환자 상태에 안맞는 약을 처방하면 의사한테 물어보고(걸러주고) 올바르게 고치는거임

근데 보통은 바쁘다고 처방을 안냄
이대로 변비약 하루만 주고 넘어가면?
환자들 난리남 의사한테 뭐라고 하는게 아니라
간호사를 쥐잡듯 잡음 "나 똥 못싸면 책임질거냐"
소리지름ㅇㅇ
담당 간호사는 의사한테
처방내라고 계속 말하다가 안내니까
환자가 고함 지를까봐

결국 의사 아이디로 처방 시스템 들어가서 직접 오더냄

근데 의사 아이디는 어떻게 아냐?
의사들이 비번 직접 지정했을텐데?
의사들이 병동으로와서 은근히 컴퓨터 옆에 붙여놓고 가거나 바쁘다고 자기 아이디 알려줄테니까 대신 처방 내달라고 부탁하거나 등등 갖은 방법으로 간호사들에게 아이디와 비번을 알려줌
간호사들 쉽게 외우라고 비번 뒷자리 1234 이딴걸로 해놓은 새끼들 존많문임

 

 

2. 오더거르기 이슈

 

의사나 간호사 모두 오더거르기는 더블체크 관점에서 필요하다는 데는 대부분 의견이 비슷했다.

 

21년 어떤 블로그에 이미 있는 오더거르기

 

이와 관련한 뉴스도 이미 2019년에 존재한다.

https://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=1068208

어느 한 간호사의 절규…“환자 오더까지 간호사가 하는 게 현실” - 청년의사

 

이에 대해서 문제가 없다는 측의 주된 주장은 

- 오더거르기는 간호사도 의료인으로 당연히 해야할 일이다(안전을 위해 크로스체크, 더블체크 필요)

- 이 시점에 하는건 갈라치기 아니냐

- 원래 해야하는 업무를 안하려는거 아니냐

- 일부의 이야기로 지적하는 것 아니냐

는 것이 주된 주장이다

 

그럼 오더거르기에 대한 다른 의견들은

- 갑질 아닌가

- 해야하는 건 맞지만 화내거나 무시하는 의사가 많다(분명히 더 좋은 제안 해도 간호사 따위가? 감히? 라고 생각하고 기분나빠하는 의사도 많다)

- 간호사가 처방전 확인 의무가 있으면 의사는 처방전 올바르게 쓸 의무가 있어야 하는거 아니냐

는 의견이 있다.

 

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무튼 오더거르는 업무자체는 간호사 업무로 보는게 맞는게 이미 판례가 있다.

잘못된 주사제 투약한 간호사 유죄 확정..."의사 실수 확인했어야"
간호사가 의사의 처방전을 확인하고 환자에게 투약해야 할 의무가 있다는 대법원의 판결
https://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=59582

대법원 "간호사, 의사 처방전 확인의무 있다" - 의협신문

 

 

즉 간호사와 간호 조무사의 차이는 행위에 대해 책임질 능력이 있는가 없는가로 나뉜다.

실제로 의사처방실수에 의해 의료사고가 났을때 조무사가 단독액팅하고 있었을경우 조무사는 오더거를 능력안된다고 조무사는 무죄나왔다고 한다.

 

 

 

 

 

 

그냥 디폴트로 넣어놓고 맨날 확인하는건
의무위반 아니냐.

 

 

의료인 범위